我适合哪个级别的医疗保险?Marketplace(奥巴马保险)计算器

查看您所在地区真实的 Marketplace 计划。我们使用 CMS 官方 Marketplace API 估算您的保费税收抵免,检查是否符合分摊费用减免,找到铜级、白银、金级中保费最低的计划,并根据预计的就医量建议合适级别。

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报税单上所有人的预计“修正后调整总收入”(MAGI)。

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如何使用这个计算器

  1. 输入邮编。 我们会查找您所在的县;如果邮编跨多个县,请选择您的县。
  2. 填写家庭信息。 填写计划年度的预计家庭收入以及每位投保人的年龄。
  3. 选择预计就医量。 少、中、多会改变哪个级别全年总花费最低。
  4. 比较计划和建议。 查看抵免后的保费、自付额和自付上限,打开计划详情和官方文件,然后在 HealthCare.gov 投保。

这个工具做什么

对医疗保险来说,“买多少”其实是“选哪个级别”。Marketplace(俗称奥巴马保险)计划分为铜级、白银、金级,有时还有白金级,它们在月保费和看病时的花费之间取舍。本工具调用 CMS 官方 Marketplace API(HealthCare.gov 背后的公开数据服务),估算您的保费税收抵免,检查是否符合分摊费用减免或 Medicaid/CHIP,并找出您所在县每个级别保费最低的计划。

Coverlee 不是投保网站,也与政府无关。准备好后,请在 HealthCare.gov 或所在州的官方市场投保。

比较方法

每个级别取抵免后保费最低的计划,比较三种全年情景:

少用的一年 = 12 × 抵免后月保费

中等用量 = 12 × 月保费 + 自付额

最坏情况 = 12 × 月保费 + 自付上限

按您选择的情景,总额最低的级别就是建议;例外是:如果您符合分摊费用减免,我们建议白银,因为只有白银计划的自付额和自付上限会因此降低。

真实数据示例

以下数据来自 CMS Marketplace API 2026 计划年度,查询日期为 2026 年 10 月 18 日:北卡罗来纳州 Davidson 县(邮编 27360),35 岁、不吸烟,预计收入 $40,000。API 估算每月税收抵免 $230,不符合分摊费用减免。

级别保费最低的计划(2026)抵免后保费自付额自付上限
铜级Everyday Bronze with Atrium Health(Ambetter of North Carolina,HMO)$171.70/月$8,450$10,150
白银Standard Silver with Atrium Health(Ambetter of North Carolina,HMO)$286.45/月$6,000$8,900
金级Standard Gold with Atrium Health(Ambetter of North Carolina,HMO)$303.89/月$2,000$8,200
情景铜级白银金级建议
少用(只算保费)$2,060$3,437$3,647铜级
中等(+ 自付额)$10,510$9,437$5,647金级
最坏情况(+ 自付上限)$12,210$12,337$11,847金级

在这个市场,最便宜的金级计划每月只比最便宜的白银计划贵约 $17,但自付额低 $4,000。如果收入是 $24,000,同一 API 估算的抵免更高,并符合 87% 的分摊费用减免,那么白银就是明显的选择。价格、计划和抵免每年都会变化,请用您自己的家庭信息查询。

各级别一览

级别保费看病花费常见适用
铜级最低自付额最高身体健康、主要防范大额账单
白银中等中等;有 CSR 时低很多符合分摊费用减免的人
金级较高自付额和共付额较低预计经常看病或有计划中的治疗

影响结果的规则

  • 分摊费用减免:只适用于白银计划。
  • Medicaid 和 CHIP:收入较低时可能符合,全年可申请。
  • 州立市场:部分州有自己的市场,我们会提供官方链接。
  • 投保期:通常只能在开放投保期投保,除非搬家、失去其他保险、生孩子等生活变化带来特殊投保期。具体日期以 HealthCare.gov 为准。
  • 医疗网络和药品:最便宜的计划不一定包含您的医生或药物,请打开计划详情查看。

常见错误

错误更好的做法
只看保费同时比较自付额和自付上限
符合 CSR 却不选白银优惠只适用于白银
随意估计收入报税时会按实际收入结算抵免

下一步

打开您首选计划的详情,查看共付额和官方的福利摘要、药品目录和医生网络,然后前往 HealthCare.gov 投保。如果有人依靠您的收入,也请检查 寿险保额。

常见问题

医疗保险该选哪个金属级别?

铜级保费最低、看病时花费最高;金级保费较高、看病花费较低;白银居中。如果您符合分摊费用减免条件,白银通常最划算,因为这项优惠只适用于白银计划。

什么是保费税收抵免?

根据家庭收入、人数和当地基准白银计划价格计算的税收抵免,可以每月预先用来降低保费,报税时再按实际收入结算。

什么是分摊费用减免(CSR)?

收入符合条件时,降低自付额、共付额和自付上限的额外优惠,只有在 Marketplace 购买白银计划才能享受。

数据来自哪里?

来自 CMS Marketplace API,即 HealthCare.gov 计划信息背后的公开数据服务。Coverlee 与政府无关,也不是投保网站。

为什么显示我所在州有自己的市场?

有些州自己运营医疗保险市场,不使用 HealthCare.gov,所以这些州的计划不在这份数据中。我们会提供该州官方市场的链接。

收入很低怎么办?

可能符合 Medicaid 或 CHIP 条件。官方估算显示符合时工具会提示,这类项目全年都可以申请。

会保存我的信息吗?

不会。邮编、年龄和收入只通过我们的服务器转发给 CMS API 以查询计划,我们不保存也不记录。

自付额和自付上限是什么意思?

自付额是计划开始分担费用前,您为很多服务先支付的金额。自付上限是一年内网络内受保服务您最多支付的金额,超过后计划全额支付。

资料来源

  1. CMS Marketplace API (plan, county and eligibility data) — Centers for Medicare & Medicaid Services, 访问于
  2. HealthCare.gov — Centers for Medicare & Medicaid Services, 访问于
  3. Marketplace in your state — HealthCare.gov, 访问于

本内容仅供学习参考,不构成保险、法律或财务建议。Coverlee 不销售保险。 我们的计算方法

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